Boala Kawasaki: simptome, diagnostic, tratament

Sâmbătă, 08.10.2011

Cuprins

Ce este boala Kawasaki?
Simptomele bolii Kawasaki
Diagnosticul bolii Kawasaki
Tratamentul bolii Kawasaki

O data ajunsi parinti, sanatatea copilului nostru devine principala noastra prioritate. Un argument important ce justifica aceasta grija ar fi faptul ca bolile copilului au de cele mai multe ori implicatii severe in dezvoltarea lui ulterioara. Boala Kawasaki este o afectiune a copilului, poate prea putin cunoscuta, dar severa!

Ce este boala Kawasaki?

Boala Kawasaki este o afectiune multisistemica ce afecteaza copilul si care are la baza modificarile induse de inflamarea vaselor de sange. Frecventa sa cea mai mare este inregistrata:
-in Japonia, dar o regasim la toate rasele;
-la copii intre 1 si 8 ani;
-la baieti.

Cauza producerii bolii Kawasaki este necunoscuta inca. Ceea ce s-a demonstrat este ca:
-nu se transmite,
-nici un microorganism nu a putut fi asociat cu producerea bolii Kawasaki;
-factorii genetici si activarea sistemul imunitar joaca un rol important in dezvoltarea acestei afectiuni.

Afectarea vasculara din boala Kawasaki reprezinta o proliferare a celulelor din intima, un strat din componenta peretelui vascular, precum si patrunderea celulelor inflamatorii mononucleare in perete. Aceste modificari determina dilatatii arteriale denumite anevrisme care favorizeaza stagnarea sangelui si producerea de tromboze.

Simptomele bolii Kawasaki

Boala Kawasaki este in primul rand o boala febrila cu o durata de peste 5 zile. La acest principal simptom, pentru a intruni criteriile de diagnostic pentru boala Kawasaki, ar trebui sa mai existe cel putin 4 manifestari dintre urmatoarele:
-conjunctivita ;
-eritem (roseate) insotit de umflarea mainilor si/sau a picioarelor;
-rash cutanat (eruptie cutanata);
-adenopatie (marirea de volum a ganglionilor limfatici) in special din zona cervicala;
-aspect de capsuna al limbii;
-gingivita;
-buze rosii, umflate, uscate.

Simptomele bolii Kawasaki mentionate anterior se rezolva de cele mai multe ori fara complicatii. Exista insa o serie de manifestari cu risc vital:
-pericardita;
-miocardita;
-cardiomegalia;
-infarctul miocardic;
-artrita ;
-meninigita;
-aritmii;
-anevrisme arteriale;
-tromboze.

Diagnosticul bolii Kawasaki

Simptomatologia descrisa anterior reprezinta cel mai important mijloc de diagnostic al bolii Kawasaki. Pentru a depista afectarea cardiaca, se pot efectua urmatoarele teste:
-electrocardiograma;
-ecocardiograma.

Alte teste menite in special sa faca un diagnostic diferential cu alte boli a caror simptomatologie este asemanatoare, sunt:
-testele de sange care evidentiaza deseori o anemie;
-teste urinare.

Tratamentul bolii Kawasaki

Tratamentul bolii Kawasaki utilizeaza urmatoarele medicamente:
-aspirina (acid acetilsalicilic), care are rolul de a combate inflamatia peretelui vascular, scazandu-i astfel diametrul si riscul de tromboze;
-gamaglobuline ce scad riscul anevrismelor coronariene;
-ibuprofen sau naproxen pentru inflamatia articulatiilor;
-infliximab sau etanercept pentru a combate rolul inflamator al proteinei TNF (factor de necroza tumorala);
-pentoxifilina.

Ca metoda alternativa de tratament ale bolii Kawasaki se mai poate utiliza si plasmafereza, care presupune filtrarea plasmei bolnavului cu rolul de a elimina proteinele si anticorpii implicati in inflamatie.

In complicatiile vasculare ale bolii Kawasaki se poate recomanda:
-angioplastia coronariana;
-implantarea de stent vascular;
-bypassul arterial.

Boala Kawasaki este o afectiune severa si cu implicatii ce pot fi fatale, care este cu atat mai grava cu cat diagnosticul ei se face destul de greu datorita simptomatologiei nespecifice!