Hipertiroidia hipofizara indusa de TSH-simptome, diagnostic, tratament

Cuprins
- Cauzele hipertiroidiei hipofizare
- Simptomele hipertiroidiei hipofizare
- Diagnosticul hipertiroidiei hipofizare
- Tratamentul hipertiroidiei hipofizare
Hipertiroidia se defineste printru-un complex de manifestari clinice datorat unui exces de hormoni tiroidieni la nivel tisular si la nivel de receptor.
Hormonii tiroidieni care sunt in exces sunt:
-T3 ( triiodotironina)
-T4 (tiroxina)
-TSH (hormon de stimulare tiroidiana) are o actiune de stimulare a formarii si secretarii de hormoni tiroidieni.
Cauzele hipertiroidiei hipofizare
Hipertiroidia prin exces de TSH apare in cazul:
-adenomului hipofizar
-secretie ectopica
-tulburari de receptivitate (lipsa de feedback): sindrom Refetoff
Simptomele hipertiroidiei hipofizare
Datorita excesului de hormoni tiroidieni apare o serie de semne si simptome:
1. Manifestari generale:
-pierdere in greutate
-termofobie
-hipersudoratie
-polidipsie
-astenie
-prurit
2. Manifestari cardiovasculare:
-tahicardie
-sufluri arteriale sistolice
-suflu tiroidian
-fibrilatie auriculara
-insuficienta cardiaca cu debit crescut si viteza de circulatie crescuta
3. Manifestari neuromusculare si neuropsihice:
-oboseala
-nervozitate
-iritabilitate
-instabilitate
-tremuraturi ale extremitatilor
-astenie musculara
4. Manifestari cutanate si ale fanerelor:
-tegumente calde, umede, fine
-onicoliza
-prurit
-par moale si fin
-caderea parului
-edeme ale membrelor inferioare
5. Manifestari digestive:
-apetit crescut
-defecatie frecventa
-hipermotilitate intestinala
-icter
6. Manifestari genitale:
-diminuarea potentei
-ginecomastie
-oligomenoree
-spaniomenoree
-amenoree
7. Manifestari osoase si osteoarticulare:
-osteoporoza cu dureri osoase generalizate
-tasari vertebrale
-periartirita scapulo-humerala
Diagnosticul hipertiroidiei hipofizare
Pentru diagnosticul de certitudine se apeleaza la o serie de investigatii paraclinice:
-analize de sange: cu dozarea TSH, T3, T4
-testele dinamice ( Querido, Studer-Wyss)
-ecografie tiroidiana
-reflexograma achiliana
-electrocardiograma
-scintigrafie tiroidiana
-CT
-RMN
Tratamentul hipertiroidiei hipofizare
Se poate apela la un tratament medicamentos sau la un tratament chirurgical.
Mijloacele medicale apeleaza la administrarea de:
-iod
-antitiroidiene de sinteza
-beta-blocante
-glucocorticoizi
-vitamine
-sedative
-tranchilizante
Mijloacele chirurgicale presupun efectuarea unei tiroidectomii (extirparea tiroidei).


